在美国心脏协会，倡导会对健康产生影响

20世纪70年代, 美国心脏协会(美国心脏协会)的使命是提高人们对预防心脏病的认识，但在实现这一使命之前，它面临着两项艰巨的挑战:用于心血管研究的公共资金不足, 以及普遍的烟草使用.

啊哈领导人, 自1924年该组织成立以来，谁在很大程度上避免直接游说民选官员, 意识到他们必须参与进来.

所以在1981年, 该组织成立了一个专门的政府事务小组，并在华盛顿特区开设了美国心脏协会公共倡导办公室.C., 重点教育决策者了解影响心血管疾病的最紧迫的科学和公共卫生问题.

“这真的是一个分水岭,Mark Schoeberl说, 美国心脏协会负责宣传的执行副总裁. "We recognized that mission advocacy isn't about politics; it's about good public policy and changing societal norms."

从一开始, 在不断增长的科学证据的指导下，美国心脏协会的倡导一直是一个无党派的、值得信赖的声音. 许多关于烟草的同行评议出版物, 获得护理的机会, 食物和营养, 体育活动, 最好的医疗实践和更多的信息已告知卫生专业人员, 决策者和公众就如何最好地改善国民健康进行了讨论.

倡导办公室最初在联邦一级的重点是增加 研究预算 以及游说反对烟草使用——这些话题在今天仍然很重要. 这是美国心脏协会努力的结果, 其他卫生组织和研究界保护和增加对研究的公共投资, 自1990年以来，NIH的预算增加了四倍多.

在80年代和90年代, 美国心脏协会将宣传工作扩展到所有50个州, 在首都和全国各地的社区. “这就是影响公共政策的巨大机会，对美国心脏协会来说很重要,舍伯尔说.

多年来，美国心脏协会领导了数千次由志愿者推动的成功宣传活动. 从一开始的一小群员工发展成为一个涵盖各级政府的复杂的员工和志愿者结构. 美国心脏协会的级别 你是解药 基层网络, 2005年推出, 已经有超过50万人对美国心脏协会的使命充满热情.

“我们的倡导项目是我们实现使命的最重要的方式之一,美国心脏协会首席执行官南希·布朗说. “它帮助改变了社区、州和我们国家的结构."

以下是多年来美国心脏协会倡导的一些成功案例.

预防吸烟

美国心脏协会致力于反击烟草公司数十年来旨在破坏科学证据的公共运动. 一项倡议是 烟草终局运动, 英国人倡导年龄在13岁至24岁之间的人挑战操纵营销，并承诺永远结束烟草使用和尼古丁成瘾. 烟草业每年仅在香烟广告和促销上就花费80多亿美元.

自1998年以来, 美国心脏协会已经领导或积极参与了超过3个,在当地开展了000项与烟草有关的活动, 州一级和联邦一级.

重大成就, 从20世纪80年代开始, 美国心脏协会是否参与了全面禁烟法的通过, 哪些措施可以保护人们在餐馆和酒吧等工作场所免受二手烟的危害. 截至2024年1月，36家美国公司.S. 各州已经通过了这样的法律，保护了2.62亿人，占人口的82%.

美国心脏协会还主张对烟草征收更高的消费税, 减少其使用的最有效的策略之一. 在全国范围内, 卷烟价格每上涨10%，青少年吸烟就会减少7%，卷烟总消费量就会减少4%, 研究表明. 多年来, 该协会成功地支持了联邦和几乎每个州增加烟草税的法案, 并继续寻求进一步提高烟草税.

美国心脏协会及其合作伙伴倡导2009年家庭吸烟预防和烟草控制法案. 该法案赋予美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)监管烟草产品的权力，并包括禁止在香烟中“描述风味”的规定. 倡议者一直在努力禁止薄荷香烟的销售, 哪些是联邦法律豁免的, 以及所有其他调味烟草产品，包括电子烟.

In 2019, 当国会将所有烟草产品的联邦最低合法销售年龄从18岁提高到21岁时，倡导工作得到了回报. 这项被称为“T21”的措施在州一级得到了广泛的倡导，帮助制定了联邦法律.

“所有这些都从根本上改变了这个国家的烟草使用轨迹,舍伯尔说. “当我们改变政策时，我们拯救了生命."

年轻人尤其会从消除烟草制品中的香料的持续努力中受益. 现在越来越多的中学生吸烟.2023年是6%，而现在是4%.上一年度5%.

青年倡导 DJ耶尔伍德 自愿支持美国心脏协会在堪萨斯城限制调味烟草产品的运动, 密苏里州, in 2020, 并继续在州和联邦层面倡导反对烟草. 他的直系亲属中所有成年成员都吸过电子烟、咀嚼烟草或香烟. 他的祖母, 抽了40多年的烟, 她患了肺癌，可能和吸烟有关.

“我见过一些朋友和同龄人从尼古丁开始陷入成瘾的恶性循环,耶尔伍德说. “任何公司都不应该向任何人提供他们知道会有害并且他们自己不会使用的产品."

耶尔伍德和其他志愿者正在倡导FDA最终确定 拟议的规则 禁止销售薄荷香烟和各种口味的雪茄. 将薄荷香烟从市场上撤下可以节省654英镑,000人的生命, 包括238人,000条黑人生命, 在接下来的40年里, 专家估计. 烟草公司的薄荷醇产品不成比例地以黑人为目标.

耶尔伍德希望更多的年轻倡导者能加入进来.

“现在有比以往任何时候都多的青年倡导者, 但总是可以有更多更好的代表受影响的社区,耶尔伍德说.

负担得起的、可获得的医疗保健

美国心脏协会主张进行改革，使医疗保健系统为所有人服务, 包括改善患者获得负担得起的药物, 优质的医疗服务.

也许最重要的成果是2010年具有里程碑意义的《沙巴足球体育平台》(Affordable Care Act). 它标志着自1965年建立联邦医疗保险和医疗补助计划以来最大的医疗覆盖范围的扩大. 《沙巴足球体育平台》鼓励各州 扩大医疗补助 覆盖数百万低收入个人和家庭, 禁止保险公司拒绝为已有疾病的患者提供保险, 建立了健康保险市场, 并创造了税收抵免来帮助家庭支付医疗保险.

“这是一个重要的开端:倡导人人享有卫生保健,心脏病专家，2009-10年度美国心脏协会主席. 克莱德·扬西(Clyde Yancy)说，他花了很长沙巴足球体育平台与国会议员就该法案进行了会面.

舍伯尔补充说:“美国心脏协会支持《沙巴足球体育平台》，当时没有很多其他组织愿意这样做. 这是一个代表病人和家属的强大力量的有力例子."

2011年至2022年, 美国心脏协会在州一级领导了120项成功的运动，以改善医疗保险的获取和覆盖面. 到目前为止，有40个州和华盛顿特区.C., 将医疗补助扩大到低收入家庭, 在剩下的州，这种努力仍在继续. 截至2023年5月，大约有21个.由于医疗补助计划的扩大，200万人获得了医疗保险.

美国心脏协会还成功地敦促超过45个州扩大医疗补助的产后覆盖范围.

蒂娜·玛丽·马斯登 她在28岁时被诊断出患有心脏病，近10年前开始为美国心脏协会做志愿者, 在她儿子出生之后. 她患有产后心肌病——一种在怀孕后期或分娩后不久发生的心力衰竭. 她与立法者分享了她的故事，并于2022年在立法委员会作证，支持将佐治亚州的医疗补助产后覆盖范围从6个月延长到12个月.

“对很多人来说，心力衰竭是一种看不见的疾病，”她说. “人们对此缺乏认识, 而我们默默忍受的症状是人们看不到的.“扩大医疗补助的覆盖窗口有助于确保妇女获得她们需要的产后护理.

从本世纪20年代初开始, 美国心脏协会也在联邦法律的通过和强有力的实施中发挥了重要作用 不意外法案. 该法律保护人们免受空中救护车的意外账单，以及在网络内医院提供的计划外医疗服务. 据估计，自2022年颁布以来，该法律已经阻止了1000多万份意外法案.

营养安全

在美国.S.，估计有38人.400万人 — 11.6%的人口 — 有糖尿病, 全国第八大死因, 根据疾病控制和预防中心. 与此同时, 近几十年来，肥胖症呈上升趋势, 截至2020年，影响了约42%的人口.

“肥胖流行病真正开始于80年代末, 在过去的几十年里，这个数字还在持续增长,内分泌学家，2005-06年美国心脏协会主席. 罗伯特·H. 埃克尔. “肥胖越多，糖尿病和心脏病就越多."

美国心脏协会的倡导者已经通过多种方式改善营养安全, 通过使健康食品更容易获得和负担得起，减少肥胖，帮助人们过上更健康的生活.

2010年，作为《沙巴足球体育平台》(Affordable Care Act)的一部分，全国菜单标签被签署成为法律. 该措施要求大型连锁餐厅在顾客购买之前向顾客提供卡路里信息. 美国心脏协会的倡导工作帮助制定了这些规则，这些规则于2018年生效.

最近, 该组织推动了相关政策，以确保健康饮料作为儿童餐的默认饮料，并努力对含糖饮料征税. 自倡导办公室成立以来, 它领导或参与了数百项与营养有关的活动, 仅2021年到2022年就有156个州和地方竞选活动.

美国心脏协会一直在支持联邦和州的政策，保持利益和最大限度地参与联邦补充营养援助计划, 或提前, 帮助那些有资格的人获得食品杂货. In 2021, 41.500万人参加了SNAP，高于之前的35万人.这加强了该规划作为基本安全网的价值.

在学校, 美国心脏协会帮助通过了增加健康学校膳食的政策, 包括2010年的《沙巴足球体育平台》. 健康儿童之声, 由美国心脏协会和罗伯特·伍德·约翰逊基金会于2013年发起，旨在推动影响儿童健康的政策, 是否成功地在州和地方一级支持措施并获得资金，以帮助增加获得安全饮用水的机会.

“生存之链”

立即接受心肺复苏术——被称为“生存之链”的一系列行动中的第一步——可以使医院外心脏骤停患者的生存机会增加一倍或三倍. 美国心脏协会已经帮助更多各个年龄段的人接受心肺复苏术培训. 美国心脏协会每年在全球教育超过2200万人进行心肺复苏术.

现在有41个州要求学校在高中毕业前对学生进行心肺复苏术培训, 大约有200万学生可能会带着这一重要技能离开学校, 这在一定程度上要归功于美国心脏协会的倡导努力.

美国心脏协会致力于每个家庭至少有一个人知道心肺复苏术或 只用手的心肺复苏. 该组织正在努力让所有州要求学校在学生毕业前对他们进行培训, 同时迫切要求更广泛地使用自动体外除颤器, 什么能使心脏骤停的人恢复正常的心律.

2023年，美国心脏协会成立 救生员国家™, 一个全面, 多年的倡议侧重于培训和政策变革，旨在确保任何人, 准备好并被授权进行心肺复苏术. 美国心脏协会还加入了美国国家橄榄球联盟的智能心脏运动联盟. 还有其他组织和体育联盟, 该联盟倡导国家政策可以帮助挽救经历心脏骤停的高中生的生命.

该协会进一步倡导 telecommunicator心肺复苏 (T-心肺复苏)政策，确保当有人拨打911时, 电话另一端的人可以识别心脏沙巴体育平台点击进入，并在调度紧急响应时指导呼叫者进行心肺复苏术. 现在有25个州有T-心肺复苏政策.

增进所有人的健康

心血管疾病仍然是美国人的头号杀手, 与其相关的危险因素, 黑人和白人之间预期寿命差距的近40%是由这种因素造成的. 主要是因为健康的社会决定因素以及历史和系统歧视, 黑人出生时的预期寿命约为71岁, 相比之下，白人的寿命超过76岁, 2021年数据显示.

患有糖尿病的女性患心血管疾病的可能性比患有糖尿病的男性高44%. 某些风险因素，如高血压和糖尿病，会比男性更严重地增加女性心脏病发作的风险.

美国心脏协会倡导并与社区合作，努力减少健康差距, 并致力于 消除卫生公平的障碍 因此，所有社区的所有人都有机会活得更长、更健康.

宣传工作包括努力在全国范围内进一步扩大获得医疗保健的机会, 解决参与心脏康复的障碍, 消除种族和农村差异 孕产妇健康 结果.

心血管疾病的差异 女性 长期以来，男性一直是美国心脏协会的主要优先事项(也是该组织20岁的主要关注点) 女人穿红色 运动).

一个重要的胜利是通过了1998年《沙巴体育平台点击进入》，以促进对妇女心血管疾病和其他疾病的研究和筛查. 美国心脏协会还提倡增加对WISEWOMAN的联邦资助, 一个为低收入者提供免费筛查和生活方式干预服务的项目, 没有保险或保险不足的妇女.

其他宣传领域

美国心脏协会的其他宣传重点包括:

• 努力为中风研究争取关键资金. 致命的中风增加了 在年轻人和中年人中. 美国心脏协会还继续推动通过远程医疗扩大专家中风护理的保险覆盖范围.
• 帮助通知2018年联邦 身体活动指南该指南概述了人们保持健康需要进行多少体育锻炼. 目前这一领域的优先事项包括在学校开展更多和更好的体育教育, 以及对所有使用者都安全友好的“完整街道”, 不仅仅是司机.
• 在美国各地支持立法.S. 这导致每年有800万婴儿接受严重先天性心脏缺陷的筛查. 目前的工作重点包括确保幸存者能够获得心理和其他所需的护理.
• 成功地倡导联邦立法支持对心脏瓣膜病的重要研究, 谁杀死了超过23人,000人在美国.S. in 2021. 这项立法为加强全国心脏骤停登记处提供了近2400万美元的额外资金，以帮助改善紧急护理.

美国心脏协会庆祝成立100周年^th 周年纪念日, Schoeberl指出，倡导向前发展的一个重点将继续是公平的健康, 确保所有人都受益于促进健康的环境和挽救生命的医学进步.

“美国心脏协会在倡导基于事实和证据的公共政策方面如此强大，是因为我们无与伦比的员工和志愿者伙伴关系. 我们携起手来，促进世界各地每个人的健康和希望."

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